腫瘤細(xì)胞光鏡水平的改變:
一、瘤細(xì)胞的多形性
瘤細(xì)胞大小和形態(tài)不一,通常較其起源細(xì)胞為大,可有單核或多核瘤巨細(xì)胞出現(xiàn),例如惡性纖維組織細(xì)胞瘤、多形性橫紋肌肉瘤和多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等。需要指出的是有些內(nèi)分泌腫瘤,瘤細(xì)胞可呈多形性,但不能單純據(jù)此即診斷惡性,尚需結(jié)合其他條件,如甲狀旁腺腺瘤和嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等。
二、核的異型性
表現(xiàn)為瘤細(xì)胞核的大小、形狀及染色不一致,細(xì)胞核的體積增大,胞核與胞質(zhì)的比例增大,正常細(xì)胞的核/漿比為1:4~1:6,惡性腫瘤細(xì)胞的核/漿比可達(dá)到1:1,有時(shí)甚至核/漿比例倒置。核形狀不一,并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核染色深(由于核內(nèi)DNA增多),染色質(zhì)呈粗顆粒狀、分布不均,常聚集于核膜下而使核膜增厚。核仁肥大,數(shù)目也常增多,核分裂像常增多。特別是出現(xiàn)不對(duì)稱性、多極性和頓挫型等病理性核分裂象時(shí),對(duì)已診斷惡性腫瘤具有重要意義。
三、胞質(zhì)的改變
正常細(xì)胞胞質(zhì)通常呈嗜酸性,瘤細(xì)胞胞質(zhì)因核糖體增多而呈嗜堿性,或嗜雙色性。
腫瘤細(xì)胞電鏡水平的改變:
腫瘤細(xì)胞電鏡下所見即超微結(jié)構(gòu),比起相應(yīng)的正常細(xì)胞來,僅有量的差別而并無本質(zhì)的不同。
一、細(xì)胞核
瘤細(xì)胞胞核增大,核形不規(guī)則,在電鏡下顯得更為明顯。有時(shí)可見核突和核袋。核仁常較大,有時(shí)甚為突出。它數(shù)目常增多,病常偏位,緊貼于核膜下,輪廓常不規(guī)則。核內(nèi)異染色質(zhì)可增多,常凝集于核膜下,使光鏡下核染和核膜增厚。有時(shí)常染色質(zhì)增加使核在光鏡下呈泡狀或淺染微塵狀。核膜可有內(nèi)陷,核膜內(nèi)陷時(shí)可使部分胞質(zhì)連同細(xì)胞器突人核內(nèi),形成胞質(zhì)包涵體或稱假包涵體。
二、細(xì)胞質(zhì)
1、常見細(xì)胞器的改變
2、胞質(zhì)顆粒
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三、質(zhì)膜及其特化結(jié)構(gòu)
1、質(zhì)膜及細(xì)胞外形
2、微絨毛
3、纖毛
4、細(xì)胞連接
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