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江蘇業(yè)安船舶裝配有限公司


公司動態(tài)

*的使用

閱讀：2315發(fā)布時間：2014-5-9

　　*應(yīng)用
　　
　　一、目的
　　
　　*是應(yīng)用以機械裝置建立壓力差，從而產(chǎn)生肺泡通氣的動力原理制成，也可以用來代替、控制或改變?nèi)梭w的自主呼吸運動。
　　
　　二、呼吸器的類型
　　
　?、?：由*、呼吸活瓣、面罩、銜接器。
　　
　　②寶壓型呼吸器：將預(yù)定壓的氣流壓入病人呼吸道，使預(yù)定壓轉(zhuǎn)為零壓或負(fù)壓，轉(zhuǎn)為呼氣。
　　
　?、鄱ㄈ菪秃粑鳎簩㈩A(yù)定潮氣量壓入呼吸道，使其轉(zhuǎn)為呼氣。
　　
　?、芏〞r型呼吸器：吸氣與呼氣、呼氣與吸氣的轉(zhuǎn)換，按預(yù)定時間轉(zhuǎn)。
　　
　　三、呼吸器與病人的聯(lián)接
　　
　　①面罩：適用于神志清醒、能合作并間斷使用呼吸器的病人。
　　
　?、跉夤軆?nèi)插管：適用于神志不清的病人，應(yīng)用時間不超過48－72小時。
　　
　?、?：需較*作加壓人工呼吸治療的病人，應(yīng)作氣管切開，放置*。
　　
　　四、呼吸器的調(diào)節(jié)
　　
　?、倜糠滞饬浚海糠昼姵鋈牒粑赖臍怏w量）＝潮氣量×呼吸頻率。
　　
　?、诜闻萃饬浚剑ǔ睔饬浚狼唬?times;呼吸頻率：為每次通氣量的2/3。
　　
　?、鬯狼涣浚酱嬖谟诤粑纼?nèi)不起氣體交換作用的氣量，為每次通氣量的1/3。
　　
　?、苷?fù)壓調(diào)節(jié)：一般常用壓力為+12～+24cmH2o，一般不使用負(fù)壓，但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時適當(dāng)運用-2～-4cmH2o負(fù)壓。
　　
　?、莺粑l率與呼吸時間比：呼吸頻率成人一般為12-10次/分，小兒為25-30次/分，呼吸時間比為1:1.5～3。
　　
　　五、呼吸器與自主呼吸的協(xié)調(diào)：呼吸器與病人自主呼吸的節(jié)律合拍協(xié)調(diào)，這是治療成功必須注意的關(guān)鍵問題之一。
　　
　?、賹ι裰厩逍训牟∪?，在使用之前要解釋，爭取病人的合作。
　　
　?、诤粑贝?、躁動不安的，不能合作的，可先使用*，作過渡慢慢適應(yīng)。
　　
　?、凵贁?shù)患者用*仍不能合拍者，可先用藥物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用藥物：安定、嗎啡。
　　
　　六、呼吸器的使用范圍
　　
　?、俸粑蝗煌Ｖ够蚣磳⑼Ｖ埂?br />　　
　　②在吸入*氧氣的情況下，動脈血氧分壓仍達(dá)不到50～60mmHg。
　　
　?、蹏?yán)重缺氧和二氧化碳儲留而引起意識和循環(huán)功能障礙。
　　
　　七、加壓人工呼吸法
　　
　　㈠*加壓人工呼吸法
　　
　　用物：*、吸引器、氧氣治療盤內(nèi)盛治療碗、鑷子（兩把）、*、吸痰導(dǎo)管。
　　
　　操作步驟：
　　
　?、俨∪似脚P，解開衣扣及褲腰，臉側(cè)向操作者，操作時應(yīng)先以導(dǎo)管吸盡病人口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。
　　
　?、谝普碇敛∪思绫诚?，操作者立于病人頭頂側(cè)，左手托起病人下頜，盡量使其頭后仰。
　　
　?、塾沂治兆『粑畎晏?，將面罩置于病人口鼻部，以固定帶固定或以銜接管與氣管相接，左手仍托住病人下頜，使其頭部維持后仰位。
　　
　?、苡沂?jǐn)D壓*，繼而放松，如此一擠、一松有節(jié)奏地反復(fù)進行，每分鐘14～16次。
　　
　?、萑缧杞o氧，將氧氣接于*入口處，以每分鐘６升左右的流量給氧。
　　
　　注意事項：
　　
　?、泡o助加壓呼吸必須和病人自主呼吸同步。
　　
　?、萍訅何樟m當(dāng)，一般15cmH攬2攭o為宜。
　　
　　⑶擠壓*握力與節(jié)律要穩(wěn)定，潮氣量男性600ml，女性400ml。
　　
　?、鏅C械呼吸器加壓人工呼吸法
　　
　　用物：所需類型呼吸器，其它用物同簡易呼吸法。
　　
　　操作步驟：
　　
　?、贆z查呼吸器各部件、銜接各部件及管道。
　　
　　②根據(jù)病情調(diào)節(jié)各使用參數(shù)。
　　
　?、鄞蜷_動力電源，觀察呼吸器運行，檢查各銜接部件是否漏氣，單向活瓣、開關(guān)是否靈活，觀察潮氣量及壓力表指數(shù)。
　　
　?、芤罁?jù)室溫和通氣量，調(diào)節(jié)霧化器溫度。
　　
　?、葸B接氣管導(dǎo)管或套管施行呼吸器呼吸。
　　
　　注意：
　　
　　⑴使用過程中，隨時注意各工作參數(shù)量是否正常。
　　
　?、迫绮∪擞凶灾骱粑^察是否與*同步。
　　
　?、嵌ㄆ诜懦鎏啄覂?nèi)氣體（*或氣管切開的套囊內(nèi)），每４小時放一次，一次３～５分鐘。
　　
　　⑷避免將管道折疊或牽拉，防止脫出。
　　
　　⑸使用完畢整理*。
　　
　　*的應(yīng)用（YH*JH-K型）
　　
　　、結(jié)構(gòu)與性能：*由呼吸球、面罩與卸接管、呼吸活瓣三個部分組成。呼吸球入口處裝有單向活瓣，放松時進入空氣；另一出口處與呼吸活瓣相接，擠壓時空氣由此而出，呼吸球入口處橫端亦裝有單向活瓣，如需O2時可由此輸入?？蓪⒀鯕饨釉谘鯕膺M孔，以6~8立升/分的流量供氧。此時球內(nèi)O2濃度可達(dá)40~45%氧氣流量不可過高，以免呼吸活瓣失靈，呼出氣無法排出。
　　
　　2、適用范圍：適用于無氧情況下，各種原因引起的呼吸停止，現(xiàn)場救護做人工呼吸。
　　
　　3、使用方法：A、取仰臥位，操作者站在病人頭頂，將呼吸器放在病人頭部右側(cè)，便于拿到，操作者左手將頦部托住，右手置于頭部使病人盡可能頭部后仰，但勿用力過大
　　
　　B、用左手維持病人斜仰的頭部，并用右手抓住呼吸球的活瓣處。
　　
　　C、手抓住活瓣處，用輕柔的力量把面罩壓在病人的面部使之復(fù)蓋于病人口部。
　　
　　D、用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。
　　
　　E、用右手?jǐn)D壓呼吸球，突然放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣
　　
　　排入大氣。重復(fù)擠壓動作，每分鐘15次左右。
　　
　　F、如某些病人需要高壓時，可將呼吸球擠在手與病人的頭頦部之間。
　　
　　注：搶救時，先清除上呼吸道分泌物或嘔吐物，使病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩，擠壓*，空氣由氣囊進入肺部；放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出，一次擠壓可有500－1000ml空氣入肺。以16－20次/min的速率，反復(fù)而有規(guī)律的進行，效果良好。
　　
　　*的使用方法步驟
　　
　　吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）
　　
　　（在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作）（12分）
　　
　　(1)能連接呼吸器各部件（3分）；
　　
　　(2)注意并能保證呼吸道通暢操作正確（3分）；
　　
　　(3)如已*，接上呼吸器操作正確（3分）；
　　
　　(4)擠壓氣囊（氣球）頻率、力度正確（3分）。
　　
　　*的使用
　　
　　呼吸器的應(yīng)用利用器械或呼吸器進行人工呼吸，其效果較徒手人工呼吸者優(yōu)良，更易維持長時間的有效人工呼吸。凡便于攜帶于現(xiàn)場施行人工呼吸的呼吸器，都屬*，或稱便攜式*。*一活瓣一面罩裝置為zui簡單且有效的*，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。應(yīng)用時只需將面罩緊扣于病人口鼻部，另一手將*握于掌中擠壓，將囊內(nèi)氣體吹入病人肺內(nèi)。當(dāng)松開*時，病人的肺臟被動收縮而將肺內(nèi)氣體“呼”出。由于單向活瓣的導(dǎo)向作用，呼出氣體只能經(jīng)活瓣排入大氣。*內(nèi)有彈性塑料，在未加壓時能自動膨起并從另一活瓣處吸入新鮮空氣，以備下次擠壓所用。*上還附有供氧用的側(cè)管，能與氧氣源連接，借以提高吸入氧濃度。類似的*還有許多，其工作原理和操作方法大致相同。

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