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閱讀:500發布時間:2015-8-26
歐陽冬生:遺傳藥代與個體化治療
歐陽冬生,博士,教授,博士研究生導師,中南大學臨床藥理研究所副所長,國家藥物臨床試驗I期臨床研究室主任。
在2014(第三屆)個體化用藥前沿研討會上,歐陽教授就遺傳藥代與個體化治療做了精彩分享,該演講視頻已上傳至行云學院供交流學習。
遺傳藥理學的發展,根據年齡和體重等確定藥物劑量的時代將逐步被根據患者的遺傳特點選擇劑量所代替。也就是根據患者的藥物代謝酶和藥物作用靶點的基因型對所用藥物代謝動力學參數和對藥物的敏感性的影響來選擇藥物劑量。這樣可以zui大限度地減少藥物不良反應和毒性作用,同時也zui大限度地提高藥物治療效應。以特定基因型患者為研究對象進行的臨床試驗結果是根據患者基因型選擇藥物劑量的依據。
但是,迄今這樣的依據少之又少。目前只能根據具有遺傳多態性的藥物代謝酶在藥物代謝中的貢獻大小來調整劑量。
研究表明攜帶CYP2C9變異基因的患者在用*治療期間出現出血的幾率較高,在確定*的給藥劑量時基因型起著非常重要的作用;可待因在體內需通過CYP2D6經氧位去甲基代謝生成*而產生鎮痛作用,CYP2D6的PM個體在體內不能使其代謝生成*,因此在這類患者中應用可待因不能產生鎮痛作用。
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