骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤比較常見的轉(zhuǎn)移部位，以脊柱轉(zhuǎn)移多見，約占60%。 其次為骨盆和下肢長(zhǎng)骨,膝、肘關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)較少見。 原發(fā)癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤常見為乳癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌等。骨同位素掃描ECT是發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的主要手段，一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者常伴有嚴(yán)重的骨痛，此時(shí)該如何治療緩解患者的疼痛?
骨骼是癌癥轉(zhuǎn)移的常見部位，主要臨床癥狀為疼痛，是癌癥疼痛zui常見原因。單用阿片類止痛藥控制骨轉(zhuǎn)移疼痛的療效并非十分理想。合理配合*及其他藥物治療可獲得較好的止痛效果，分述如下：
1 、姑息性*用于骨轉(zhuǎn)移可有效控制疼痛，降低發(fā)生病理性骨折的危險(xiǎn)。 89 鍶及其他一些放射性核素可有效用于骨轉(zhuǎn)移患者的*，尤其是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移疼痛患者。缺點(diǎn)為費(fèi)用昂貴，嚴(yán)重的延遲性血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)(血小板減少)。elisa試劑盒
*止痛顯效約需 3 個(gè)月，*不能*控制疼痛時(shí)，仍需根據(jù)患者疼痛程度使用止痛藥。
2 、其他藥物 骨轉(zhuǎn)移病灶區(qū)局部前列腺素及炎性因子增加是導(dǎo)致疼痛的原因。治療骨轉(zhuǎn)移疼痛時(shí)合用 NSAIDs 及雙磷酸鹽類藥物可取锝較好效果。
雙膦酸鹽類藥物*已成為一種成熟的骨轉(zhuǎn)移性*方案，其藥理可通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收而減輕骨疼痛，包括帕米膦酸鹽，氯膦酸鹽，*鹽。雙膦酸鹽可以抑制骨溶解，緩解疼痛，減少并延緩轉(zhuǎn)移瘤的骨相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生。毒副作用主要為腎毒性。該類藥物可以減輕骨轉(zhuǎn)移性病變所造成的一系列并發(fā)癥，如高鈣血癥、骨折等。口服生物利用度差，常需靜脈用藥。
elisa試劑盒 3 、固定術(shù)：適于已發(fā)生病理性骨折者，也用于預(yù)防性治療，尤其是負(fù)重部位骨轉(zhuǎn)移者。
4、麻醉鎮(zhèn)痛藥物療法
WHO癌癥疼痛三階梯治療的指導(dǎo)原則，現(xiàn)已被認(rèn)為是控制晚期癌癥疼痛的標(biāo)準(zhǔn)方案。對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者，多為持續(xù)性的中、重度疼痛，常需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，該類藥物可迅速緩解疼痛，對(duì)肝、腎功能不良患者其初始劑量需控制為常規(guī)劑量的50%~70%，且給藥間隔延長(zhǎng)為6~8小時(shí)。
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