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治療糖尿病的中藥藥對淺析

閱讀:132發布時間:2015-12-4


中醫在治療糖尿病方面有著*的優勢,但因糖尿病臨床辯證復雜,不同的病例病因病機不盡相同,因此治療方法存在很大差異,所運用的方劑也有很大差別。但究其根本糖尿病屬于消渴病范疇,所以大致可分為以下五個方面:
1、滋陰
糖尿病以陰虛為本,虛多實少,故當治其本,以滋陰為主。
生地—石斛:生地清熱涼血生津,石斛養陰生津益胃,兩藥相須為用,更增養陰生津之效。李真治療消渴初期用白虎湯加味
花粉—生地:花粉甘寒,入肺胃二經,清熱生津,潤燥止渴,生地養陰清熱涼血。二藥功用相近,相須為用,功效益彰。祝氏治療糖尿病尿糖不減者,重用此藥對;,李氏等治療糖尿病陰虛虧損者,王氏自擬陰虛消渴湯治療糖尿病腎病,伍新林治療陰虛虧損型糖尿病腎病,*自擬消渴降糖方,均用此藥對。
枸杞—桑葚:枸杞補腎益精,養肝明目,補血安神,生津止渴。桑葚補血滋陰,生津止渴,肝腎同源,精血互生,兩藥相須為用,充分發揮滋陰養血之功。張氏治療糖尿病人血糖偏高,久治難降者重用此藥對,龐氏自擬益腎活血利濕降糖方治療糖尿病氣陰虛損、夾瘀夾濕型用此藥對。
生地—山茱萸:生地滋陰補腎清熱,山茱萸補益肝腎、澀精固脫,兩藥合用補腎固腎,滋陰清熱。張錫醇《醫學衷中參西錄》中滋飲中用此藥對。李氏治療糖尿病陰虛虧損型,王氏自擬陰虛消渴湯治療糖尿病腎病,吳氏治療糖尿病肝腎陰虛型,均用此藥對。
天花粉—石斛:天花粉清熱生津,消腫排膿,《本草匯言》謂其“治渴之神藥”,石斛生津養胃、滋陰清熱。兩藥合用,滋陰止渴之力尤強。鄒氏用此藥對,能有效控制糖尿病口干欲飲,舌紅少苔的癥候。
2、清熱
糖尿病除陰虛外,亦有燥熱偏勝,楊士瀛《仁齋直指方·消渴》曰:“熱蓄于中,脾虛受之,伏陽蒸胃,消谷善饑,飲食倍長,不生肌肉,此渴以不甚煩,但欲飲冷,小便數而甜”。故除宜清熱。
黃連—元參:黃連苦寒清熱,但苦寒直折易化燥傷津,故以清熱生津之元參伍黃連,取長補短,共奏其效。楊氏治療糖尿病餐前高血糖型,加用此藥對,李氏治療陰虛虧損型糖尿病腎病用此藥對。
桑白皮—地骨皮:桑白皮甘寒,瀉肺平喘,利水消腫,地骨皮能清熱涼血,補陰退蒸。兩藥相伍,清肺熱,瀉肺火,散瘀血,退骨蒸,氣血雙清。張氏治療糖尿病口干熱燥,上消癥狀明顯者用此藥對。
3、健脾
《靈樞·本臟》曰:“脾脆,則善病消癉易傷”,《醫學衷中參西錄》提出:“糖尿病····其證起于中焦,是誠有理,因中焦萃病,而累及于脾也”。所以糖尿病的治療亦注重健脾。
黃芪—山藥:黃芪善補中氣,且能健脾升清陽以止渴,山藥甘平,健脾益氣,固腎澀精,兩藥相配,健脾益氣澀精,氣陰兼顧。李氏治療糖尿病氣陰兩虛型,王氏自擬黃芪消渴湯,沈氏治療糖尿病性腸胃植物神經病變,呂氏治療糖尿病肝腎陰虛和陰陽兩虛型,鄒氏等治療2型糖尿病Ⅲ、Ⅳ期患者,董氏治療血瘀型糖尿病均用此藥對。
蒼術—元參:蒼術辛溫,健脾燥濕,元參咸寒,滋陰降火,清熱解毒,兩藥相伍,既能健脾斂精助運化,又能滋陰清熱,以降血中伏火,使水升火降、中焦建運,氣復津回。李氏治療糖尿病血糖升高、尿糖陽性者,董氏治療血瘀型糖尿病,用此藥對。elisa試劑盒
4、化瘀
脾虛無以運化水液,故多痰濕瘀滯;《靈樞·五變》曰:“血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉”,且糖尿病病程纏綿,久病入血入絡,故亦有瘀血為患。治療糖尿病,也要注意祛瘀的運用。
丹參—葛根:丹參涼血化瘀,祛瘀生新,葛根輕揚發散,生津止渴,兩藥相伍,能祛血中之瘀,清血分之熱,生津止渴以潤筋脈。*自擬消渴降糖方治療糖尿病,沈氏治療糖尿病后期氣陰兩虛、血脈淤滯者,鄒氏等治療2型糖尿病Ⅲ、Ⅳ期患者,董氏治療血瘀型糖尿病,馬氏以糖肢寧膠囊I號治療糖尿病周圍神經病變,均用此藥對。
益母草—澤瀉:益母草活血調經、利尿消腫,澤瀉利水滲濕、泄熱通淋。兩藥相配,活血利水,且祛腎瘀。趙氏述李真教授治療糖尿病病程遷延,氣機阻滯、血行不暢、水濕內停用防己茯苓湯加減,王氏自擬黃芪消渴湯治療糖尿病腎病,伍新林治療糖尿病腎病陽虛水泛證患者,呂氏治療肝腎陰虛型糖尿病,侯剛等用健脾養陰、清熱解毒、活血利尿法治療糖尿病,楊霓芝等用經驗方治療陽衰濕濁瘀阻型糖尿病腎病均用此藥對。
三藥相配,破血化瘀之力強,且具入絡搜瘀之功。張氏治療糖尿病久病入絡,瘀阻重癥者,用此藥對活血化瘀通絡。
鬼箭羽—地骨皮:鬼箭羽善入血分,破血散結,地骨皮能清熱涼血,補陰退蒸,《圣濟總錄》謂其治療“消渴日夜飲水不止、小便利”。兩藥合用,功能破血化瘀,兼清血分之熱。鄒氏治療糖尿病重用此藥對。
丹參—川芎:丹參涼血化瘀,川芎通達氣血,為“血中之氣藥”。兩藥合用,化瘀之力強,且能涼血清熱。王氏自擬黃芪消渴湯,鄒氏等治療2型糖尿病Ⅲ、Ⅳ期患者,馬茂芝以降糖通絡湯治療糖尿病,韓氏以圣愈湯加減治療2型糖尿病,黃氏以補陽還五湯加味治療糖尿病周圍神經病變,均用此藥對。
5、溫腎陽
王燾《外臺秘要》認為:“消渴者,原其發動,此責腎虛所致也····腰腎既虛冷,則不能蒸于上,谷氣則盡下為小便也,故味甘不變。”《景岳全書·三消干咳》曰:“陽不化氣,則水精不布,水不得火,則有降無升,所以直入膀胱而飲一溲二,以致泉源不滋,天壤枯涸者,是皆真陽不足,火虧于下之消癥也。”所以糖尿病亦注意穩補腎陽。
淫羊藿—雄蠶蛾:淫羊藿能溫腎陽,補命門之火,雄蠶蛾為血肉有情之品,具溫補腎精、壯陽事之功,兩藥合用,相得益彰,共奏溫腎陽,益腎精,助陽起痿之功。張氏以此藥對治療糖尿病以性功能障礙為主癥者。
淫羊藿—仙茅:淫羊藿淫羊藿能溫腎陽,補命門之火,仙茅溫腎壯陽、祛寒濕、強筋骨。兩藥合用增強溫腎壯陽,補腎祛濕之力。趙氏以此藥對治療糖尿病腎病合并冠心病或兼白氏以柔腎降糖方治療糖尿病亦用此藥對。
藥對是在臨床運用中得出的藥物組合,合理運用可達到事半功倍的效果。所以這里總結了常用的藥對,希望能對糖尿病的中醫藥臨床治療起到幫助。elisa試劑盒
 


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