elisa試劑盒磁性附著體只在與吸附面垂直方向發揮固位力，當基牙受到側向力或扭轉力時磁力消失，這就有利于保護基牙，有利于牙合力沿基牙長軸傳導，保護基牙和牙周組織，使基牙和黏膜受力均勻，減少黏膜壓痛，固位力強且持久。防止基牙根面的繼發齲是覆蓋義齒設計的重要內容。磁性固位體以軟磁合金的釘帽狀銜鐵覆蓋保留牙根根面，既可預防繼發齲的發生，又可作為銜鐵。經強力黏結樹脂等不溶性黏固劑黏固，可嚴密地覆蓋根面防止繼發齲的產生。牙周組織磁性附著體的閉路磁體和銜鐵表面均為平面，具有軸向固位力強而側向固位力弱的特點。在磁性附著體設置時，去除牙冠能使牙合力沿牙根長軸方向傳遞，由于磁附著體的吸引力只在垂直方向上zui強，當磁體與銜鐵間側向移位或形成角度脫開時吸引力顯著下降，減輕了基牙上的扭力和側向力，也不會因承受過大牙合力而導致牙周組織創傷，能有效保護基牙和基牙支持組織［5］。elisa試劑盒同時，保留天然牙根也就保留了存在于牙周膜等部位的本體感受器，有利于牙周組織的保健［6］。因為磁性附著體的使用調整了基牙的冠根比例，顯著減少基牙所受側向力和扭轉力的影響，從而減輕基牙受力負擔，對基牙牙周具有保護作用。姚毅章等［7］的回顧性調查顯示，牙周病患者使用磁性附著體后，牙周袋深度變淺或未加深。覆蓋義齒的適應期在--社會模式中，患者滿意度是對醫療工作、治療效果zui直接的評價。牙槽嵴等解剖因素、患者配戴義齒的經驗等人文和心理因素，皆對義齒滿意度有一定影響［8］。傳統義齒由于固位等問題，通常需要2～6周甚至更長的適應期，方能正常行使功能。而采用磁性附著體修復，義齒戴入后即可獲得良好固位，許多患者戴牙當天即可咀嚼食物，咀嚼效率明顯提高，同時可適當減少基托面積，減輕異物感，明顯改善患者的發音和舒適感，顯著縮短了患者戴牙適應期。 牙周炎在磁性固位體黏固時義齒沉降不足易導致磁體與銜鐵形成早接觸點或磁體位于基牙一側，受力時作用力距基牙軸線較遠，對基牙易產生側向力，導致創傷性牙周炎的發生。因此，為預防創傷性牙周炎發生，在附著體黏附前一定要有足夠的沉降過程或采取銜鐵與磁體粘接前預留一定的空隙，以確保后期義齒繼續下沉對基牙不造成傷害。病例選擇宜選用雙側有條件相似的基牙患者，以防產生過大的側向力，保持基牙的健康。Giulio等［9］的提示，磁性附著體覆蓋義齒患者的基牙患牙周病的危險性增加。采用磁性附著體覆蓋全口義齒的患者多為高齡老年患者，衛生意識及口腔維護措施較為薄弱。應輔以正確的口腔衛生指導，加強患者口腔衛生意識，指導患者進行口腔清潔措施，并定期潔治，可對菌斑的附著和繁殖起到良好的抑制作用，有效地維持基牙牙周的微平衡。基牙齦緣炎磁性附著體戴入后，義齒的基托與基牙之間唾液流速減慢，流量減少，緩沖能力下降，食物的自潔作用減弱，形成有利于微生物黏附的滯留區；臨床上常見根帽上有軟垢附著，另外，口腔局部的氧化還原電勢值和供氧條件發生改變，形成齦溝內厭氧環境，從而有利于革蘭陰性厭氧桿菌的生長［10］，常引起牙齦紅腫、發炎；銜鐵的位置、邊緣形態、表面光潔度都會影響菌斑的附著，引起優勢菌群的改變［11］，也是導致牙齦紅腫、發炎的原因。對基牙頸部齦炎的控制是影響磁性附著體使用壽命的重要因素，在磁性附著體修復之前，對保留的殘根一定要進行完善的牙周治療，控制牙周病和口腔衛生指導是磁性附著體全口覆蓋義齒修復的前提條件，修復后的口腔健康維護和定期復查是保持基牙健康和長期修復效果的重要保障。要求義齒就位后避免直接壓迫齦緣，對與齦緣接觸的義齒組織面進行緩沖處理，建議緩沖區在1mm以內［12］。當然，牙周組織的健康同時也要求義齒固位體在基牙根內的密合度及非組織面的光潔度，在含有銜鐵的樁核被黏固前，一定要高度拋光。基牙松動、脫落義齒沉降不足，附著體成為義齒的支點，長期使用會使基牙根松動或脫落。多者認為，磁體與銜鐵間應保留0.1mm間隙，當義齒承受牙合力時，此間隙可起緩沖作用，以免牙合力集中于基牙上，導致基牙和牙周組織損傷。但此間隙如果過大，磁力會急劇下降，影響義齒固位。一般應在義齒戴用1~2周后，義齒有所下沉時再黏固磁體。如果磁體安放過早，隨著義齒的下沉，磁體與銜鐵間的0.1mm間隙很快會消失，形成支點或導致基牙負荷過大［13-17］。 elisa試劑盒 基牙根劈裂基牙根受力過大或受力點集中在牙頜一側形成較大的側向力導致基牙根劈裂。還有些病例因為基牙根管預備時根壁過薄，受力時導致根劈裂，致使義齒修復失敗。基牙根面齲銜鐵樁制作時未覆蓋整個根面或黏結劑溶解，銜鐵樁松動，均可致使齲壞發生。經過細致嚴格的牙根面預備和精密的根帽鑄造工藝，根帽能夠很嚴密地覆蓋整個牙根面，牙根不容易發生繼發齲，個別患者出現繼發齲，可能是由于根面缺損較大位于齦下，根管口呈喇叭狀，壁薄，在牙體預備時不能形成完整的牙本質肩領，邊緣微漏，zui終造成基牙的繼發齲壞。建議選擇基牙時要注意邊緣和牙根條件［19-21］。磁性附著體采用包裹銜鐵鑄造根帽覆蓋基牙根面，可有效地預防根面齲。銜鐵樁松動、脫落基牙選擇時未考慮基牙根長問題，基牙根管預備過淺導致根樁過短，無足夠的固位力，或黏結劑質量較差、粘接時未按正規操作步驟進行操作，均可導致銜鐵樁脫落。當義齒間隙不足時，也容易導致銜鐵樁脫落。義齒折裂或折斷義齒折裂或折斷主要發生在基托或人工牙覆蓋磁鐵基牙部位，由于患者曾戴用較長時間傳統義齒，后牙區骨吸收明顯，致磁體與銜鐵間形成應力集中點使義齒不能均勻下沉，而且安置磁體處基托較薄，使磁體處基托折裂。提示注意基托加強設計。磁鐵脫落磁鐵脫落可能是因為自凝塑料黏固磁鐵時調拌出現氣泡，建議黏固磁鐵時要嚴格操作。一般來說安置磁鐵的部位基托較薄，當義齒折裂或折斷時，可致磁鐵脫落。 遠中游離骨吸收根據葛春玲等［22］的研究結果可以發現，在游離端可摘局部義齒戴用期間，游離缺失側剩余牙槽骨以及末端基牙的牙槽骨均有不同程度的吸收，呈現逐漸增加的趨勢，說明戴用義齒后2年內有持續的骨吸收發生。這是因為游離端局部義齒為混合支持式義齒，牙合力傳遞到基牙和剩余牙槽骨是造成骨吸收的直接原因。而游離端義齒在行使功能過程中基托有不同程度下沉，對基牙產生一定的轉矩作用，也會造成基牙牙槽嵴頂的吸收［23］。由于剩余牙槽骨的吸收，導致戴用一定時間后，義齒遠中基托與黏膜貼合程度降低，進一步加大對基牙的扭力，臨床提示為了保護末端基牙，游離端義齒戴用一段時間后應該重襯，或者重新制作。
