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醫(yī)院廢水處理技術(shù)指南

目前，在醫(yī)院污水處理法方面，一般把各類醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別，傳染病醫(yī)院指?jìng)魅拘约膊？漆t(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的專科醫(yī)院。

一、醫(yī)院污水的來(lái)源及危害

1.1 醫(yī)院污水來(lái)源

醫(yī)院各部門(mén)的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門(mén)和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水；食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水等。

醫(yī)院里各個(gè)不同部門(mén)、科室產(chǎn)生的污水成分也各不相同，如重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等，水量也不一樣，而且不同型質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水其污染物成分也不一樣，總的看來(lái)，醫(yī)院污水較一般生活污水水質(zhì)情況更為復(fù)雜。

醫(yī)院污水成分復(fù)雜，含病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑，隨意排放會(huì)嚴(yán)重污染環(huán)境。

1.2 醫(yī)院污水危害

醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)。

牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過(guò)程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對(duì)環(huán)境有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。

同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過(guò)程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。

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二、醫(yī)院污水處理原則

2.1全過(guò)程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制。

2.2 減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。

嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

2.3 就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過(guò)程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

2.4 分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。

2.5 達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。

2.6 生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。

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三、醫(yī)院污水水量、水質(zhì)

3.1污水發(fā)生量

根據(jù)國(guó)家環(huán)保總局文件（醫(yī)院污水處理指南）污水排放量應(yīng)根據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)確定 ，無(wú)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算

　　(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。

　　(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

　　(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)

3.2 污水進(jìn)水水質(zhì)：

醫(yī)院污水原水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測(cè)水質(zhì)為準(zhǔn)，在沒(méi)有實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)情況下可參考表2-1

　　表3-1   醫(yī)院污水水質(zhì)

3.3 出水標(biāo)準(zhǔn)

為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院污水污物的控制和實(shí)施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系，國(guó)家已組織有關(guān)部門(mén)和人員編制《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》，但該標(biāo)準(zhǔn)目前還未正式實(shí)施，現(xiàn)在仍然執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

　　表3-2   出水執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

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四、醫(yī)院污水處理工藝

4.1工藝選擇原則

　4.1.1傳染病醫(yī)院必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。

　4.1.2 處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理。

　4.1.3 處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠)的綜合醫(yī)院*采用二級(jí)處理，

　4.1.4 對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易生化處理作為過(guò)渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理。

4.2處理工藝

醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，可采用的工藝有三種：一級(jí)處理、簡(jiǎn)易生化處理、二級(jí)處理。

一級(jí)處理針對(duì)不帶傳染病房的綜合醫(yī)院。

簡(jiǎn)易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過(guò)濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機(jī)污染物，zui后通過(guò)沉淀和過(guò)濾單元去除剩余懸浮物和降解有機(jī)污染物，保證出水質(zhì)量，沼氣處理作為一種污水處理的過(guò)渡措施，未能夠達(dá)到zui終處理的目的（沼氣出水只能達(dá)到二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)），一般不建議適用。

二級(jí)處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過(guò)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水可達(dá)到二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)消毒后還可部分回用。

建議采用二級(jí)處理工藝。

其污水處理流程方框圖見(jiàn)圖4-1：

醫(yī)院污水二級(jí)處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對(duì)污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進(jìn)行處理。

4.3 預(yù)處理

醫(yī)院污水進(jìn)行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。

4.3.1. 化糞池

用于醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池和沼氣凈化池。

4.3.2 預(yù)消毒池

預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量，以減少操作人員受到病原微生物感染的機(jī)會(huì)，傳染病醫(yī)院污水在進(jìn)入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸和二氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。

4.3.3格柵

傳染病醫(yī)院的格柵應(yīng)選用自動(dòng)機(jī)械格柵；

4.4調(diào)節(jié)池

醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池，連續(xù)運(yùn)行時(shí)，其有效容積按日處理水量的30~40%計(jì)算；間歇運(yùn)行時(shí)，其有效容積按工藝運(yùn)行周期計(jì)算，調(diào)節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘，與污水處理產(chǎn)生污泥一同處理。

4.5 生物處理

醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)；另一方面可保障消毒效果。生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡(jiǎn)易生化處理等。

4.5.1活性污泥法

活性污泥法是以懸浮生長(zhǎng)的微生物在好氧條件下對(duì)污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝。活性污泥工藝的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)不同型質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng)，建設(shè)費(fèi)用較低，缺點(diǎn)是運(yùn)行穩(wěn)定性差，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想。

傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程。對(duì)于800床以下、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝——序批式活性污泥法（SBR）。

4..5.2生物接觸氧化工藝

生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長(zhǎng)有微生物的載體淹沒(méi)在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長(zhǎng)于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn)，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。

（1）生物接觸氧化法對(duì)充擊負(fù)荷和水質(zhì)變化的耐受性強(qiáng)，運(yùn)行穩(wěn)定；

（2）生物接觸氧化法容積負(fù)荷高，占地面積小，建設(shè)費(fèi)用較低；

（3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無(wú)需污泥回流，運(yùn)行管理簡(jiǎn)單；

（4）生物接觸氧化法有時(shí)脫落一些細(xì)碎生物膜，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高，一般可達(dá)到30mg/L左右；

生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。尤其適用于場(chǎng)地面積小、水量小、水質(zhì)波動(dòng)較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況，管理方便。

4.5.3膜-生物反應(yīng)器

膜-生物反應(yīng)器(Membrane BioReactor，MBR)是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。

4.5.4曝氣生物濾池

曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長(zhǎng)有生物膜，池底提供曝氣，污水流過(guò)濾床時(shí)，污染物首先被過(guò)濾和吸附，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD 、硝化、脫氮等作用。

4.5.5簡(jiǎn)易生化處理工藝

簡(jiǎn)易生化處理工藝即沼氣凈化池

各種處理方法比較見(jiàn)表4-1.

表4-1不同生物處理工藝的綜合比較

建議采用生物接觸氧化法

4.6醫(yī)院污水常用消毒技術(shù)

醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過(guò)程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯系消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、強(qiáng)氧化劑消毒(如臭氧、過(guò)氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。表4-2對(duì)常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了歸納和比較。

表4-2  常用消毒方法比較

建議采用二氧化氯消毒，現(xiàn)將二氧化氯消毒特性及制備方法介紹如下：

二氧化氯具有高效氧化劑、消毒劑以及漂白劑的功能。作為強(qiáng)氧化劑，它所氧化的產(chǎn)物中沒(méi)有有機(jī)氯化物；作為消毒劑，它具有廣譜性的消毒效果。

二氧化氯必須現(xiàn)場(chǎng)制備。現(xiàn)場(chǎng)制備二氧化氯的方法主要為化學(xué)法和電解法。

1、化學(xué)法制備二氧化氯消毒工藝是以氯酸鈉、亞氯酸鈉、次氯酸鈉和鹽酸等為原料，經(jīng)反應(yīng)器發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生二氧化氯氣體，再經(jīng)水射器混合形成二氧化氯水溶液，然后投加到被消毒的污水中進(jìn)入消毒接觸池消毒。

2、電解法制備二氧化氯消毒工藝是以飽和食鹽水為原料通過(guò)電解產(chǎn)生二氧化氯、氯氣、過(guò)氧化氫、臭氧的混合氣體，用于消毒。混合氣體的協(xié)同作用，具有廣譜的殺菌能力，其消毒效果遠(yuǎn)強(qiáng)于任何單一的消毒劑。

4.6醫(yī)院污水消毒液處理技術(shù)

醫(yī)院尤其是傳染病醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生很多消毒水，其中消毒液中次氯酸含量較多，次氯酸所具有的消毒特性在生化處理中對(duì)活性污泥（實(shí)為細(xì)菌）具有致命作用，在醫(yī)院污水處理中，如果消毒水（含消毒液，地面消毒，醫(yī)護(hù)人員消毒等所產(chǎn)生的消毒廢水）在整個(gè)污水中所占比重較少，其影響可忽略不計(jì)，如水量較大，可先將這部分廢水集中收集起來(lái)，經(jīng)過(guò)吹脫和投加部分還原劑的方法去除掉消毒液的消毒因子后混入其他廢水一起處理即可。

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1、澤宇環(huán)保在負(fù)責(zé)提供設(shè)備樣本、產(chǎn)品合格證、竣工圖、操作管理說(shuō)明書(shū)、污水站規(guī)章制度、調(diào)試記錄等技術(shù)資料，配合環(huán)境監(jiān)測(cè)單位進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

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