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肺移植手術成功率的根本原因

閱讀:491發(fā)布時間:2014-4-21

上海科興研究人員發(fā)現,如果關鍵免疫細胞缺失,小鼠新移植的肺更容易被排斥,這種免疫細胞缺失的情況模擬患者服用免疫抑制藥物后所發(fā)生的事情。這些長壽命的記憶T細胞記住侵入體內的病原體,并迅速引發(fā)隨后的免疫應答。在心臟,肝臟和腎臟移植,用免疫抑制藥物抑制記憶性T細胞有助于確保免疫系統(tǒng)識別新的器官,接受為人體自身器官。

*患者接受常規(guī)的藥物,阻止他們的免疫系統(tǒng)攻擊新植入的心臟,肝臟,腎臟或肺部。但華盛頓大學醫(yī)學院的一項新研究表明,長期以來被認為對于移植成功是至關重要的廣泛的免疫反應抑制,反而可能會刺激肺移植后的排斥反應。

但在肺移植手術中并不是如此,在小鼠中,記憶性T細胞對肺移植有一個良好結果是至關重要的。很多移植受者接受藥物胡亂消耗許多不同的T細胞,但在肺移植手術中,這種策略可能會導致器官排斥。

鑒于新的研究結果,研究人員認為目前的免疫抑制策略應重新評估在肺移植中的功效。大多數免疫抑制藥物在肺移植手術中使用的基礎是它們也在其他實體*中運用,Kreisel 說:這項研究還可能有助于解釋,肺移植手術的成功遠遠落后于其他實體*。

肺移植的高失敗率是一個大問題,共同通訊作者Alexander Krupnick醫(yī)學博士解釋:肺是*的,不像其他器官,它們持續(xù)暴露于細菌、病毒和環(huán)境中的一切,而我們認為這會增加慢性排斥反應的風險和*zui終失敗。記憶性T細胞定期巡視肺部,在那里他們區(qū)分無害的挑戰(zhàn)像病菌貓皮屑或樹木花粉以及更嚴重的像呼吸道病毒。如果沒有這些細胞,免疫系統(tǒng)識別出新移植的肺為有害入侵物,zui終可導致器官排斥反應。

研究人員在小鼠進行肺移植。當記憶性T細胞在這些小鼠中不存在,新移植的肺被排斥。研究人員發(fā)現,肺存在嚴重的炎癥,免疫系統(tǒng)積極進攻移植的肺。然而,當科學家輸注記憶T細胞進入肺,它們能減少炎癥和防止排斥反應。此外,研究人員揭示了所記憶性T細胞影響肺移植手術者身體反應的分子途徑。記憶T細胞釋放出信號分子級聯(lián)鼓勵免疫系統(tǒng)識別移植肺為人體自身器官,而不是攻擊肺。

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