成人脊髓栓系患者,身高已經不會再長了,如果沒有癥狀就可以觀察。但是,脊髓栓系是存在的,不能保證以后不會出現癥狀。因為我們每次彎腰時,脊髓都會受到牽拉,所以這些患者可能會出現脊髓栓系的癥狀。ELISA試劑盒
其次,對于已經到了青春期末期的患者,跟成人是類似的,如果沒有癥狀也可以先觀察。
第三種情況,患者存在脊柱側彎。一般來說,如果患兒還沒有出現大小便異常等脊髓栓系綜合征的表現,患者有兩種選擇:*,先做脊髓栓系松解術,3~6個月后再做脊柱側彎手術,這樣更安全。因為脊髓本來就受到了牽拉,如果手術把彎曲的脊柱變直了,脊柱自然也就變長了,脊髓會被拽著向上移動,那么脊髓受到的牽拉會更嚴重,可能會出現非常嚴重的后果,甚至術后會馬上出現癱瘓或者大小便失禁。ELISA試劑盒
第二,如果患者術前大小便、下肢都沒有問題,國外有專家建議可以直接做脊柱側彎手術。在手術過程中利用神經電生監測神經功能,如果出現電位明顯下降,說明脊髓和神經出現問題,手術立即停止。如果手術過程中電位沒有明顯變化,脊柱側彎手術可以順利進行,而脊髓栓系手術就可以不做了。因為脊柱側彎手術后,脊柱的長度就已經固定了,不會再長了,也不會加重脊髓栓系,以后不需要做脊髓栓系手術。
對脊髓栓系手術的經驗和信心都更大一些,相比于先做脊柱側彎手術、冒著開刀后手術被迫停止的風險,還是建議先做脊髓栓系松解術,3~6個月以后再做脊柱側彎手術。當然還有一個重要的原因,就是做脊髓栓系手術后,大概有30%的脊柱側彎能夠得到改善,后期佩戴支具和康復訓練就可以,只有一部分患者脊柱彎曲特別嚴重,才需要做手術。ELISA試劑盒
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