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血液樣本的收集與保存

時間:2016/8/17閱讀:497
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全血根據收集的條件,分成不抗凝和抗凝兩種。同時,不抗凝分離出的上層黃色的液體我們稱之為血清;抗凝分離出的上層黃色的液體我們稱之為血漿。
標本的存放溫度及時間,血清、血漿及細胞分離的方法步驟也是分析前影響檢驗結果的重要因素。抽血后,血細胞因代謝需要,要消耗掉部分營養成分,故對這些成分進行測定時,需及時地離心以分離掉細胞成分。
采血前個體的準備情況,如空腹時間的長短、采樣時間的確定及采血時患者的姿勢;止血帶應用時間,輸液情況,體育運動,抗凝劑及穩定劑的選用;標本的處理等均可影響到某些檢驗指標的水平。故標本采集過程應標準化,以zui大限度地減少分析前誤差。
一、不抗凝收集血清:
1、無添加劑的干燥空管收集:
血管內壁均勻涂有防止掛壁的藥劑(硅油)。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,離心使用。主要用于血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、血清免疫學檢測。
   亦可直接用干燥EP管收集全血,充分靜置使得紅細胞充分自然凝固后,離心分離出血清待用或保存。
2、用促凝管收集:
采血管內壁均勻涂有防止掛壁的硅油,同時添加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白聚體,進而形成穩定的纖維蛋白凝塊,如果想快點出結果時,可采用促凝管。一般靜置半小時到1小時,直接離心分離出血清待用或保存,常用于急診生化。
3、含有分離膠及促凝劑的采血管收集:
管壁經過硅化處理,并涂有促凝劑可加速血液的凝固,縮短檢驗時間。管內加有分離膠,分離膠與PET管具有很好的親和性,確實起到隔離作用,一般即使在普通離心機上,分離膠能將血液中的液體成分(血清)和固體成分(血細胞)*分開并積聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產生油滴,主要用于血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、血清免疫學。
   用促凝管的優點:
①、加速紅細胞的凝固,無需長時間的靜置;
②、帶有分離膠,有效的將血清分離出來,更好的避免溶血;
   收集血清的缺點:
①、需要紅細胞的充分凝固,所需靜置時間較長;
②、分離出的血清相對較少,1ml全血不抗凝約只能分離出0.2-0.3ml血清。

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