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上海撫生實(shí)業(yè)有限公司
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閱讀:203發(fā)布時(shí)間:2014-5-13
內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,分子量60kD,有種屬特異性。不耐熱,易被蛋白酶滅活,但與*l:結(jié)合后,則耐蛋白酶。內(nèi)因子的生理功能是與*12結(jié)合,在腸腔中復(fù)合物與小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的受體結(jié)合而被吸收。
內(nèi)因子抗體有封閉型(1型)和結(jié)合型(Ⅱ型)兩類,封閉型抗體可封閉腸黏膜表面的受床應(yīng)用價(jià)值受到年齡的挑戰(zhàn),正常人年齡25歲以下者也偶有此抗體。然而,隨著年齡的增長,無論女性、男性抗胃壁細(xì)胞抗體的陽性率也增加,此現(xiàn)象可能反映患萎縮性胃炎的發(fā)病率增加。抗胃壁細(xì)胞抗體在西方成人中有2%~4%陽性率,而老年人則升至10%。體,抑制*。吸收,該型抗體在惡性貧血患者中檢出率是65%~75%。結(jié)合型抗體不干擾維生素凰:吸收,在惡性貧血中檢出率是30%,常與封閉型抗體同時(shí)存在。內(nèi)因子抗體主要是IgC;類,少數(shù)為IgA和IgM。
以往檢測I型抗體常用木炭法,Ⅱ型常用免疫沉淀法,現(xiàn)多用放射免疫分析法和ELISA。作為惡性貧血的篩查實(shí)驗(yàn),與抗胃壁細(xì)胞抗體同時(shí)檢測。內(nèi)因子抗體主要見于惡性貧血患者,檢出率因?qū)嶒?yàn)室不同而異,工型32%~70%,Ⅱ型11%~42%,同時(shí)陽性率24%~34%。其他疾病內(nèi)因子抗體檢出率低,糖尿病1%~3%,甲狀腺功能亢進(jìn)0.7%一4.7%,缺鐵性貧血2%,正常人<1%。
某些患者胃液中內(nèi)因子抗體可陽性,但血清陰性,這種情況加上患者本身分泌的內(nèi)因子減少,將嚴(yán)重影響*l:的吸收。患者胃酸缺乏,不僅加速內(nèi)因子滅活、而且內(nèi)因子抗體容易與內(nèi)因子結(jié)合形成免疫復(fù)合物,加速內(nèi)因子消耗。
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