美國醫院減少抗生素耐藥性工作并未*實現
減少抗生素過度使用有助于降低抗生素抗藥性以及降低成本，但是很少有醫院全面實施這樣的程序。為了預防抗生素耐藥性，美國傳染性疾病協會 （IDSA） 和美國流行病學醫療保健學會于2007年針對進行急癥護理的醫院發布了《抗菌劑管理指導方針》，但是很多醫院再此之前已經實施了抗菌劑管理規劃。
“我們強烈認為，抗菌劑管理是有益的，并且能預防細菌感染注射中的抵抗力下降，但是基本上不可能直接證明其效果。”IDSA抗菌劑耐藥性工作組組長林菲爾德博士表示。“這些調查研究--包括迄今為止用時zui長的研究表明，隨著這些規劃的實施，耐藥性降低，并且成本也下降。治療傳染病耐藥性很困難并且成本高昂。不必要的抗生素使用能引起副作用并增加成本。我們希望類似研究能幫助說服其他醫院在抗生素管理中保持客觀態度。”林菲爾德表示。
這個長達17年的研究結果在IDSA年度會議公布。研究人員發現1993年在堪薩斯州威奇托的衛斯理醫療中心實施的一個抗生素管理規劃，和細菌對抗生素更高的易感性以及抗生素花費下降有關。在該醫學中心的年度藥品預算中，抗生素大約站9-14%，而開始這項規劃之前的數字為22%。
“我們確實看到了情況有所改善，有些是漸進性的，有些*是戲劇性的。”衛斯理醫學中心的一名臨床藥劑師Derick Gross表示。該會議上還有另一項研究發現，在兩個明尼蘇達大學醫院實施抗生素管理規劃兩年節約了73.3萬美元。將負責該規劃的傳染病內科醫生和藥劑師工資成本計算在內，凈收入為24.4萬美元。
該結余是通過在可能的情況下使用成本更低的抗生素以減少不恰當的抗生素使用實現的。根據規定每名成年病人使用抗生素的平均量是從2.39下降到2.34，兒童病人則從2.98下降到2.37。 每個病人每天所用抗生素劑量下降了7%，每個病人每天的抗生素花費減少7.40美元。
“病人實際上也受益，因為我們用zui恰當的方式治療傳染病，在并不必須的情況下并不使用抗生素，或者是使用比昂貴抗生素更安全的、價格更低廉的抗生素。”明尼蘇達大學醫學中心感染控制規劃的醫療主任 Susan Kline博士表示。“我們看到更多的趨勢表明，這個規劃預防了抗生素耐性菌出現。”
盡管這個管理項目有正面效果，第三個研究發現只有三分之一的美國醫院萬物*符合2007年發布的《抗生素管理指導方針》。研究人員對270個醫院的調查進行評估，發現所有議員都已經實施了這個指導方針的部分內容，但是184個醫院（占68%）并沒有全面實施。zui常見的原因是有部分實施缺乏基金和人員，其中有121個醫院（44%）有類似的問題。
該研究在一個醫學會議上展示，數據和結論經過斟酌后才能發表在相關雜志上。
美國醫院減少抗生素耐藥性工作并未*實現
