糖尿病注射胰島素要注意六大問題
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胰島素是治療糖尿病zui有效的藥物，廣泛用于1型糖尿病、口服藥物無效或合并重癥疾病的2型糖尿病患者。此類藥物的種類較多，用法用量差異較大。糖尿病患者使用何種胰島素、如何使用均需遵照醫(yī)生的處方。
使用者通常需終身注射，大多數(shù)是由患者自作，為了更安全、有效地使用，尚需注意以下幾個問題：
一、注射時間
胰島素按起效的快慢和作用時間的長短分為超短效、短效、中效、*以及預混胰島素。注射胰島素的時間與飲食的時間息息相關(guān)，例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射，預混的諾和銳30可餐前立即注射。患者控制好注射的時間，即可有效地發(fā)揮藥物的作用，又可避免發(fā)生低血糖。
二、注射部位
胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4部，這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素的吸收，神經(jīng)末梢分布得較少，注射的不舒適感覺也相對較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，因胰島素在腹部的吸收率zui高，吸收的速度zui快，又不受四肢運動的影響，特別適于諾和靈R、諾和銳等胰島素。臀部的吸收較慢，適用于慢效、*的胰島素。
注射胰島素應當選擇未破損的皮膚，按照左右對稱輪換的原則，有規(guī)律地更換注射部分和區(qū)域。兩次注射部位需間隔2.5厘米-既兩個手指的寬度。腹部注射需避開肚臍周圍5厘米。
三、進針角度
胰島素應保證皮下注射，避免進入肌肉層，否側(cè)影響藥物的吸收，導致血糖出現(xiàn)較大的波動;嚴禁注入靜脈，否則可導致危險。為確保皮下注射，不同的患者，進針的角度有所不同：
1.捏起皮膚，呈45度角進針：適于偏瘦者和兒童。
2.捏起皮膚，呈垂直進針：適于正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
3.不捏起皮膚，呈垂直進針：適于肥胖者的腹部。
值得注意的是，在注射的過程中不能改變針頭的注射角度。
四、注射過程
注射前操作者需洗干凈雙手，首先檢查藥品和注射筆的外觀，如果注射筆破損、藥液變色或外漏時禁止使用。然后分為五步操作：調(diào)準劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。注射結(jié)束后注意卸下針頭，不要按摩注射部位皮膚。
五、藥物存儲
胰島素注射筆應妥善保存，并做到一人。無論是否開封，胰島素藥物都適宜存儲在2°C-8°C的冰箱冷藏室中，不可日曬或放于冰箱冷凍室中。注射前，需取出胰島素放至室溫，如剛從冰箱里拿出便注射，可因溫度過低刺激注射部位。
六、避免低血糖
注射胰島素如果劑量不準、注射部位有誤或沒有定時定量地進餐，均可能發(fā)生低血糖，患者出現(xiàn)虛汗、無力、心悸、饑餓感、煩躁、甚至昏迷等癥狀。此時，患者應立即進食糖水、水果糖或餅干等食品，避免發(fā)生危險。糖尿病患者患者外出時，應隨身攜帶一張記有自身病情和使用胰島素藥物的卡片，用于血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺時，便于及時救治。
