廣東藥價實行“三控”原則進一步定調改革方案
閱讀：958發(fā)布時間：2008-12-9
繼不久前傳出廣東省將在深圳、湛江、韶關三市試點取消公立醫(yī)院15%藥品加成的消息之后，近日，廣東省政府召開全省醫(yī)療服務和藥品價格改革試點電視會議，進一步定調藥價改革方案。
記者了解到，作為全國醫(yī)改試點省份，廣東將在保持大多數(shù)藥品價格由市場調節(jié)的前提下，逐步擴大政府價格管理的藥品范圍，對原屬于市場調節(jié)價格的常見病處方藥實行zui高限價管理，具體管理目錄則由廣東省*分期分批向社會公布。
廣東省*有關負責人介紹說，這樣做旨在解決藥價虛高問題，從源頭上控制藥價，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，探索解決看病貴的辦法。
廣東省*副廳長廖新波在接受記者采訪時表示，在保障生產與流通環(huán)節(jié)順暢的基礎上，我們有責任讓人們盡可能用到更多、更廉價的藥物，保障藥品的公益性。
而對常見病處方藥實行zui高限價管理，其中涉及幾個關鍵性問題，如常見病如何界定、具體的價格管理目錄品種如何遴選、zui高限價該如何制定才算合理等，不少業(yè)內人士紛紛對此發(fā)表觀點，并將焦點集中在zui高限價的制定上。
對此，廖新波表示：“制定zui高限價時，應考慮到生產企業(yè)。如果zui高限價過低，低于生產成本，企業(yè)沒利可圖的話，必將造成一些常見病多發(fā)病藥物的短缺，或是藥物質量的下降。同時也應明確對生產廠家的補償機制，或明補或暗補或調節(jié)，等等。"
“如果在目前醫(yī)療服務體系價格不變、流通環(huán)節(jié)不變的情況下實行zui高限價，這將只是醫(yī)療機構內部的調整，而達不到醫(yī)改的目的——解決看病貴、看病難，但這需要一個不斷完善的過程，應在施行過程中不斷完善定價體系改革和醫(yī)療服務體系改革。"廖新波補充道。
廣東某藥企負責人則認為，政府對常見病處方藥實行zui高限價的價格干預未必一定是好事。因為“藥價可能過高，也有可能過低。由市場自行調節(jié)，企業(yè)自由競爭，也許藥品價格會比政府制定的zui高限價還要低。"
事實上，價改方案定調后，如何保證新方案落實到位是業(yè)界所擔憂的，而新方案亦提到要“加強醫(yī)療服務和藥品價格監(jiān)管"。
不過，一位不愿具名的業(yè)內專家向記者坦言：政府此次改革的出發(fā)點是好的，假如所有措施都能落實，監(jiān)管得力的話，將有助于解決看病貴、看病難問題。但他對于能否真正施行表示不確定。因為藥價的制定和監(jiān)管并不是一個部門就能解決的，目前監(jiān)管體系尚未完善，靠物價部門單打獨斗，難以監(jiān)管為數(shù)眾多的醫(yī)療機構和上千家藥企。
“并不是就是的，zui合理的才是的。這當中涉及如何合理定價的問題，如果定得過低，必定影響生產企業(yè)利益，可能會造成一些企業(yè)為了維持盈利，進而減少藥品成分的含量，降低藥品質量，zui終對公眾用藥安全不利。"潤都集團副總裁黃敏指出，“在合理定價的同時，也應制定科學的監(jiān)管體系，避免部分生產企業(yè)鉆政策空子。"
“三控"原則欲減流通差價
試點價改方案的另一大引人注目的地方是：對政府定價的藥品實行控制zui高零售價、流通差率、供貨價的“三控"模式，取代原有的單一控制流通差率的模式，對藥品價格進行全程監(jiān)管，創(chuàng)新政府藥品定價機制。
具體而言，通過企業(yè)在網(wǎng)上的招標報價，政府對供貨價實行監(jiān)控，給生產企業(yè)戴上“緊箍咒"，從而遏制醫(yī)藥公司亂報價現(xiàn)象。主管部門表示，“三控"原則有利于擠掉虛高藥價的水分，讓人們用上相對廉價的藥物。
此外，會議還提到鼓勵藥企多生產廉價藥。有企業(yè)人士表示，這對國內眾多生產普藥的藥企來說影響并不大，反而對一些外資企業(yè)可能會有大的影響。“因為藥企一般是用50%的生產力去生產政府廉價藥，很少有達到90%以上的。"
另據(jù)黃敏分析，事實上，很多時候藥企并不會因政府的鼓勵就多生產廉價藥，主要是根據(jù)市場的需求決定。因為廉價藥一般是無利可圖的，主要是為分攤固定成本，減少企業(yè)硬件設施損耗。
