隨著外科技術(shù)的迅速發(fā)展，手術(shù)室的各類(lèi)儀器設(shè)備逐年增多，要提高手術(shù)成功率，做好各種儀器的保養(yǎng)是一項(xiàng)重要工作。基層醫(yī)院手術(shù)室由于專(zhuān)業(yè)設(shè)備技術(shù)人員較缺乏，對(duì)日常維護(hù)工作不夠重視，造成設(shè)備在使用中出現(xiàn)問(wèn)題而影響手術(shù)的進(jìn)行。那么如何才能減少手術(shù)中不必要的麻煩,避免因儀器設(shè)備故障導(dǎo)致的安全隱患？
　　
　　首先應(yīng)了解醫(yī)院設(shè)備管理存在的問(wèn)題：
　　
　　1、管理制度不完善
　　
　　手術(shù)室的儀器設(shè)備較多，基層醫(yī)院手術(shù)室缺乏管理意識(shí)，未對(duì)儀器設(shè)備制定使用保養(yǎng)制度，無(wú)專(zhuān)人進(jìn)行管理，日常維護(hù)未落實(shí)到位。
　　
　　2、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不夠
　　
　　儀器設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室后，多是在初次安裝使用時(shí)由廠(chǎng)家技師進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，由于學(xué)習(xí)時(shí)間短暫，講解培訓(xùn)不能細(xì)化，同時(shí)未將注意事項(xiàng)逐一說(shuō)明，使手術(shù)室工作人員掌握不牢固。日常工作中，科室未加強(qiáng)對(duì)所有儀器設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，出現(xiàn)小問(wèn)題時(shí)不能自行解決，影響手術(shù)的正常使用。
　　
　　3、未做到定期保養(yǎng)
　　
　　基層醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)無(wú)專(zhuān)業(yè)技師，一般維護(hù)由設(shè)備科負(fù)責(zé)，但設(shè)備科的儀器專(zhuān)業(yè)技師人員匱乏，同時(shí)承擔(dān)全院各個(gè)科室號(hào)的儀器設(shè)備的維修工作，不能做到專(zhuān)一，對(duì)手術(shù)室的儀器設(shè)備只能在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)給予維修，其保養(yǎng)工作不能做到定期維護(hù)，對(duì)儀器的使用壽命有一定的影響。
　　
　　4、不重視日常維護(hù)
　　
　　手術(shù)室工作人員缺乏對(duì)儀器設(shè)備的管理，不夠重視對(duì)設(shè)備zui基本的保養(yǎng)，儀器常因螺絲松散脫落甚至丟失，從而影響了設(shè)備的完好性及部件的連接，長(zhǎng)時(shí)間得不到復(fù)位，使儀器整體結(jié)構(gòu)受到損壞，縮短其使用壽命。未經(jīng)常給設(shè)備上油保養(yǎng)，使設(shè)備的關(guān)節(jié)靈敏度降低，出現(xiàn)生銹現(xiàn)象。設(shè)備的輪軸在使用中受到挪動(dòng)，易被纏繞一些縫線(xiàn)等異物，未及時(shí)處理掉，可使輪子制動(dòng)差，zui終輪軸不能轉(zhuǎn)動(dòng)而影響使用。無(wú)影燈的轉(zhuǎn)桿螺絲不經(jīng)常加固，會(huì)使其固定性差，術(shù)中不能保持燈光的位置，給手術(shù)順利進(jìn)行帶來(lái)不便。儀器插頭電源線(xiàn)出現(xiàn)小破損，如不及時(shí)修理，會(huì)造成短路的危險(xiǎn)。
　　
　　5、技術(shù)指導(dǎo)協(xié)同性難
　　
　　由于交通及環(huán)境影響，基層醫(yī)院購(gòu)置的設(shè)備在售后的技術(shù)指導(dǎo)上欠缺，日常使用時(shí)不能現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不能及時(shí)解決，多是通過(guò)指導(dǎo)，有的儀器故障需寄回廠(chǎng)家，從而影響手術(shù)的正常使用。
　　
　　解決醫(yī)院設(shè)備管理存在問(wèn)題的對(duì)策：
　　
　　1、規(guī)范儀器設(shè)備管理
　　
　　制定完善的儀器設(shè)備管理制度和操作流程，購(gòu)進(jìn)新儀器時(shí)均請(qǐng)生產(chǎn)廠(chǎng)家的工程師或設(shè)備科的技師示范講解新儀器的基本構(gòu)造、工作原理、技術(shù)性能、操作方法及使用保養(yǎng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，并做好現(xiàn)場(chǎng)筆記。制定該儀器的正常使用、消毒、保養(yǎng)制度，并將其塑成卡片，固定在該儀器上，便于查對(duì)和維修。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)，結(jié)合實(shí)際在全科人員中進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)可能出現(xiàn)的故障及處理方法，熟悉要點(diǎn)知識(shí)，以便于使用時(shí)能做到隨機(jī)應(yīng)變，保證手術(shù)正常使用。
　　
　　2、定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)
　　
　　加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)儀器知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，由于儀器設(shè)備較多，不能人人在短時(shí)間內(nèi)全部掌握。我們采用定人管理與培訓(xùn)的方法，每人一臺(tái)儀器，對(duì)自己所管理的儀器進(jìn)行專(zhuān)一的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認(rèn)真掌握該儀器的所有功能、保養(yǎng)維護(hù)方法及易出現(xiàn)的故障及處理等，將使用心得運(yùn)用文字表述，用作學(xué)習(xí)教材，并負(fù)責(zé)培訓(xùn)科室的其他人員。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)培訓(xùn)后，護(hù)理人員相互轉(zhuǎn)換，交換管理儀器，逐步達(dá)到手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)每臺(tái)設(shè)備性能維護(hù)掌握的程度，提高護(hù)理人員正確使用設(shè)備和排除儀器故障的能力，減少因儀器使用操作不當(dāng)引起的工作隱患。
　　
　　3、加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)
　　
　　與設(shè)備科技術(shù)人員加強(qiáng)協(xié)作，協(xié)調(diào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)與廠(chǎng)家建立良好的合作關(guān)系，在儀器的使用和維護(hù)上加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。在使用過(guò)程中多與工程師溝通、，了解運(yùn)行中出現(xiàn)或可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，掌握可以自己處理的方法，經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修維護(hù)，工程師定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示和指導(dǎo)，以提高設(shè)備的使用，避免因操作不熟練而造成對(duì)儀器的損耗。
　　
　　4、專(zhuān)人定期日常維護(hù)
　　
　　對(duì)儀器設(shè)備制定日常維護(hù)保養(yǎng)措施，由專(zhuān)人進(jìn)行維護(hù)，制定利于工作需要的維護(hù)方法，每天使用前做好術(shù)前清潔，并檢查是否處于備用狀態(tài)，各開(kāi)關(guān)的正常性，以保證手術(shù)的正常使用。每周對(duì)手術(shù)室的設(shè)備*清潔處理1次，清理軸輪上的異物包括縫線(xiàn)等，檢查所有儀器設(shè)備的各個(gè)旋鈕、每個(gè)部件、每個(gè)電源插頭是否處于正常，配件面板有無(wú)破損現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與設(shè)備科技師，及時(shí)處理，及時(shí)完善。每月把儀器上的螺絲旋緊，包括無(wú)影燈、*，各個(gè)軸關(guān)節(jié)處上油、除銹，再次檢修手術(shù)室全部?jī)x器設(shè)備，按照每個(gè)設(shè)備說(shuō)明書(shū)上要求的保養(yǎng)措施，進(jìn)行1次全部的維護(hù)工作，每個(gè)儀器按照使用操作流程運(yùn)行試用1次，檢查有無(wú)異常，并做好記錄以備查。定期調(diào)查科內(nèi)儀器設(shè)備在使用過(guò)程中有無(wú)異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患，并進(jìn)行維護(hù)處理。
　　
　　5、信息化管理
　　
　　利用保力醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理。醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)一個(gè)集醫(yī)院設(shè)備、物資、耗材的申請(qǐng)、采購(gòu)、出入庫(kù)、維修、維護(hù)、折舊、固定資產(chǎn)管理、效益分析等全流程管理功能于一體的信息化管理系統(tǒng)，能夠快速實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)全程數(shù)字化，有些界面清晰簡(jiǎn)潔，易學(xué)易用，便于醫(yī)院人員塊石掌握使用。
　　
　　主要功能
　　
　　基礎(chǔ)信息管理(包括商品信息、供貨商信息、人員信息、部門(mén)信息等等)、采購(gòu)管理、銷(xiāo)售(批發(fā))管理、倉(cāng)庫(kù)管理、GSP管理、財(cái)務(wù)管理、帳表查詢(xún)分析、系統(tǒng)管理。同時(shí)提供全程的批號(hào)、有效期控制、預(yù)警、注冊(cè)證號(hào)、產(chǎn)地等管理，商品成本采用個(gè)別計(jì)價(jià)法按批號(hào)核算，按批號(hào)發(fā)貨，可按批次對(duì)品種流轉(zhuǎn)進(jìn)行跟蹤，對(duì)效期品種按任意時(shí)間段做近效期、過(guò)效期查詢(xún)，提供效期預(yù)警，對(duì)于B1、B2類(lèi)(植入體內(nèi))醫(yī)療器械建立質(zhì)量跟蹤卡，系統(tǒng)可記錄某個(gè)植入器械是在哪個(gè)醫(yī)院的哪個(gè)醫(yī)生植入了哪個(gè)患者身上，有利于進(jìn)行質(zhì)量跟蹤和不良事件監(jiān)測(cè)，對(duì)于C1、C2類(lèi)(隱形眼鏡及*驗(yàn)配)醫(yī)療器械提供驗(yàn)配管理，通過(guò)問(wèn)診、檢查、外方、調(diào)試評(píng)估、復(fù)查等一系列流程進(jìn)行記錄管理，以保證產(chǎn)品的可追溯性，通過(guò)財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)賬務(wù)核算、往來(lái)業(yè)務(wù)以及財(cái)務(wù)報(bào)表管理，通過(guò)賬表查詢(xún)實(shí)現(xiàn)采購(gòu)賬表、銷(xiāo)售賬表和庫(kù)存賬表的多角度數(shù)據(jù)查詢(xún)。
　　
　　總結(jié)
　　
　　醫(yī)院設(shè)備的更新和增加，技術(shù)性能的*，對(duì)設(shè)備的維修和保養(yǎng)要求也越來(lái)越高；維修時(shí)間急切，工作量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、維修和管理等工作要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待。如何充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功能，并且保證各種設(shè)備器械能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，已是目前醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要課題；也是醫(yī)院賴(lài)以生存的一個(gè)重要因素;設(shè)備的好壞和使用率直接影響著醫(yī)院的發(fā)展及經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。所以，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理必須是規(guī)范化、制度化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。