信帆科普：實驗到底是用血清好還是血漿好呢？

2023年09月20日 13:29南京信帆生物技術(shù)有限公司點擊量：564

信帆科普：實驗到底是用血清好還是血漿好呢？

采血管抗凝機制匯總

抗凝劑	肝素	EDTA	枸櫞酸鈉
抗凝機制	肝素可以增強抗凝血酶Ⅲ和凝血酶的親和力，所以能夠促進凝血酶的失活。凝血酶的作用減弱以后，那么纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程就會減弱，凝血的時間就會大大延長。	通過與水相中的鈣離子形成穩(wěn)定的螯合物而阻止血液凝固，EDTA的鹽類有鉀、鈉、鋰鹽，臨床上全血細胞計數(shù)一般使用EDTA的鉀鹽。	枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。
應(yīng)用	肝素對血液成分干擾較少，不影響紅細胞體積，不引起溶血，適用于做紅細胞滲透性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積及普通生化測定。	EDTA抗凝劑不影響白細胞計數(shù)及大小，對紅細胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學檢測。但如果抗凝劑濃度過高，滲透壓上升，會造成細胞皺縮。	主要用于凝血的檢驗以及血沉的測定。而抽血管中的比例是抗凝劑與血液按1：9使用，這個比例不能隨意更改，否則會對一些檢測結(jié)果造成一定的影響。
注意事項	肝素具有抗凝血酶作用，不適合做血凝試驗。肝素過量可引起白細胞聚集和血小板減少，所以不適合做血常規(guī)檢測。	EDTA-K2可使 Ca2+、Mg2+下降，同時使肌酸激酶、堿性磷酸酶降低。不適合做生化檢測。EDTA-K2的最佳濃度為1.5mg/mL血液。如果血少，中性粒細胞會腫脹分葉消失，血小板會腫脹、崩解，產(chǎn)生正常血小板的碎片，使分析結(jié)果產(chǎn)生錯誤。	枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1mL血液，堿性強，不適用于血液化驗和生化測驗。

2.不同檢測項目可檢測的標本類型：

實驗項目	手動生化	上機生化	ELISA	凝血	血常規(guī)	尿常規(guī)
組織標本	√	－	√	－	－	－
貼壁細胞	√	－	√	－	－	－
細胞上清	√	－	√	－	－	－
血清	√	√	√	－	－	－
血漿（肝素抗凝）	√	√	√	－	－	－
血漿（EDTA-K₂ 抗凝）	－	－	√	－	－	－
血漿（枸櫞酸鈉抗凝）	－	－	－	√	－	－
全血（EDTA-K₂ 抗凝）	－	－	－	－	√	－
尿液	－	－	－	－	－	√

實驗用血清還是血漿	生化	建議優(yōu)先選擇血清，其次選擇肝素抗凝血漿
	ELISA	建議優(yōu)先選擇血清，其次選擇肝素或EDTA抗凝血漿
	凝血實驗	只能選擇枸櫞酸鈉抗凝血漿
	血常規(guī)	只能選擇EDTA抗凝全血

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